Правят се обикновено до 6 процедури по 10 минути всяка
10.03.2025г.
Д-р Илия Габровски ръководи Отделението по лъчелечение и радиохирургия на УМБАЛ „Пълмед“ от декември 2023г. Завършил е медицина през 2012г. в Медицински университет - София, като придобива специалност по лъчелечение през 2017г. От 2013г. до 2023г. работи в Клиниката по лъчелечение на УМБАЛ „Царица Йоанна - ИСУЛ“. В периода 2014–2023г. е паралелно асистент по лъчелечение в Катедра по нуклеарна медицина, лъчелечение и медицинска онкология към Медицински университет - София.
Д-р Габровски, обикновено свързваме лъчелечението с терапия на онкологични заболявания. Как при вас в отделението използвате йонизиращите лъчи и за облекчаване на ставни болки и шипове?
Лъчелечението на шипове на петата и на голям набор от остеоартрози е съвременен и ефективен начин за справяне с болката, който предлага на пациентите възможност да възвърнат свободата си на движение без рискове и неудобства. Този метод осигурява дълготрайно решение на проблема, а знаем, че болката и дискомфортът, причинени от костни шипове, т.нар. шпори на петите, или различни видове артрозни заболявания, могат значително да влошат качеството на живот. С времето болката при проблеми със ставите - коленни, тазобедрени, раменни, както и заболявания като тенис лакът (лакътни болки) и контрактура на Дюпюитрен, може да стане толкова интензивна, че да затрудни ежедневната активност.
Традиционните методи на лечение включват използването на физиотерапия, нестероидни противовъзпалителни лекарства и дори хирургическа интервенция. Съвременната медицина обаче разполага и с ефективно решение като лъчелечението, което дава отличен резултат при доброкачествени, нетуморни състояния, като облекчаването на хронични болки и възпаления в ставите и меките тъкани. Всъщност лъчелечението се използва от началото на миналия век за терапия на ставните заболявания, като отдавна е много популярен метод в Германия и други западноевропейски страни.
Как конкретно този метод повлиява различните ставни заболявания?
Използваме ниски дози радиация, които се насочват към проблемната зона, например в петата, без да се нарушава целостта на кожата. Това има противовъзпалителен ефект и подпомага заздравяването на фасциите.
Клинично проучване е показало, че лъчелечението е по-ефективно от инжекционно приложение на стероидни лекарства, като около 85% от пациентите съобщават за подобрение на дискомфорта шест месеца след лечението.
Този метод обаче като че ли е слабо известен сред ортопедите и ревматолозите в страната. Някои от пациентите ни с онкологично заболяване при лечението при нас разбират, че лъчелечението може да е лек и за техните ставни оплаквания и могат да преодолеят болките в ставите. Някои от тях, които преминаха пълен курс лечение, вече забравиха ,че са имали болезнени петни шипове, гонартрози и други доброкачествени ставни заболявания.
Кога е най-подходящият момент да се приложи този вид лечение?
По принцип, лъчелечението по-често се използва при пациенти, при които болката и дискомфортът продължават повече от 6 месеца и след неуспешно прилагане на други консервативни терапии. Но методът е много ефективен и като първа линия на терапия.
Самата процедура е неинвазивна и практически не води до никакви странични ефекти. При лечението на шипове на петата и други ставни проблеми с този метод, болката често намалява още след първите процедури. Пациентите споделят за драстично облекчаване на дискомфорта, а в много случаи и за пълно изчезване на болката след курса на лечение. Ефектът е най-силно изразен на третия месец след терапията, като се задържа години след облъчването.
За разлика от други методи на лечение, които изискват дълъг период на възстановяване, лъчелечението е бързо и удобно. След края на курса пациентите могат да се върнат веднага към нормалното си всекидневие.
На какви условия трябва да отговарят пациентите със ставни оплаквания, за да преминат лъчетерапия?
Пациентите трябва да имат рентгенография или друго образно изследване, назначено от ортопед или ревматолог, което доказва заболяването. Облъчването обикновено се провежда в рамките на максимум 6 амбулаторни посещения, т.е. няма нужда пациентът да „лежи“ в болница. Времетраенето на една процедура е около 10 минути. В случай, че не се наблюдава желаният ефект от терапията, тя може да се повтори след 2-3 месеца, когато вече при над 90% от случаите има значително намаляване на болките в проблемната област. Процедурите се извършват по Здравна каса и пациентът не доплаща нищо, ако дойде с направление.
Тъй като става въпрос за радиация, не крие ли този метод някакви рискове все пак?
При лъчелечението на остеоартрозите облъчването е само в областта на краката или ръцете. Дозата в лъчечувствителни части от тялото e практически нулева и затова нямаме увеличен риск от появата на тумори. Лъчетерапията като метод за лечение на доброкачествени ставни заболявания е напълно безопасна.
В ерата на линейните ускорители прилагаме триизмерното планиране, което ни позволява да знаем точното разпределение на дозата в тъканите. Това ни дава възможност и за по-висока прецизност при терапията.
Д-р Андрей Стоянов, УМБАЛ „Пълмед“: При кашлица повече от 30...
Д-р Мария Ивановска: Пролетната умора се дължи на хормонални...